Planes de administración de seguros de salud

Los planes de administración de seguros de salud son un tipo de seguro de salud. Éstos contratan profesionales y establecimientos médicos para suministrar atención a sus miembros con costos reducidos. Estos proveedores forman la red del plan. Lo que su plan deberá pagar por la atención de salud depende de las reglas de la red.

Los planes que ofrecen menos opciones en general cuestan menos. Si busca un plan más flexible, probablemente cueste más. Existen tres tipos de planes de administración de seguros de salud:

• Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO, por sus siglas en inglés): En general pagan por la atención dentro de la red. Usted elige un médico de cabecera que coordina la mayoría de sus cuidados
• Organizaciones de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en inglés): Suelen pagar más si usted se atiende dentro de la red, pero pagan una parte si lo hace fuera de ella
• Planes de punto de servicio (POS, por sus siglas en inglés): Permiten elegir entre una HMO o una PPO cada vez que necesite atención médica

Preguntas para su equipo de atención

Preguntas generales para preparar su consulta.

• ¿Cómo se aplica esta información a mi situación?
• ¿Qué síntomas o resultados necesitan evaluación?
• ¿Qué pruebas son útiles y cuáles son sus límites?
• ¿Qué opciones de atención, beneficios y riesgos debo considerar?
• ¿Cuándo debo pedir ayuda urgente y a quién llamo?
• ¿Cuándo será el seguimiento y cómo sabremos si el plan funciona?